Jak diagnostikovat roztroušenou sklerózu

Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní porucha, na kterou v současné době neexistuje lék. Choroba je charakterizována necitlivostí nebo slabostí v celém těle, problémy se zrakem, nedostatkem rovnováhy a únavou. Protože není žádný specifický diagnostický protokol pro tuto chorobu, obvykle se podstupuje série vyšetření, k vyloučení jiných příčin pacientových příznaků. Vyšetření k odhalení roztroušené sklerózy mohou zahrnovat krevní testy, lumbální punkci a diagnostický postup známý jako vyšetření evokovaných potenciálů. Diagnóza roztroušené sklerózy je výsledkem, když nejsou během vyšetření objeveny jiné fyzické poruchy.

Část 1

Část 1 ze 2:

Hledání příznaků

1
Objednejte se k vašemu lékaři kvůli prodiskutování vašich příznaků a možné diagnóze roztroušené sklerózy (RS). I když je v pořádku pokusit se diagnostikovat si RS sami, kvůli obšírné a těžké diagnóze je těžké i pro licencovaného odborníka dosáhnout jistoty.
2
Hledejte časné příznaky RS. Mnoho lidí s RS pociťují své první příznaky mezi 20 a 40 lety věku. ^{[1]
X
Zroj výzkumu} Pokud narazíte na některý z následujících příznaků, zapište si je pro vašeho lékaře, aby je mohl použít k vyloučení jiných možných zdravotních potíží:
- Rozmazané nebo dvojité vidění
- Nemotornost nebo potíže s koordinací
- Potíže s myšlením
- Ztráta rovnováhy
- Necitlivost a brnění
- Slabost v ruce nebo noze
3
Uvědomte si, že příznaky RS se projevují u různých pacientů různě. Žádné dva případy RS se neprezentují stejným způsobem. Tak můžete mít:
- Jeden příznak následovaný obdobím měsíců nebo dokonce let, než se příznak znovu projeví nebo se objeví nový příznak. ^{[1]
  X
  Zroj výzkumu}
- Jeden nebo několik příznaků v blízkosti jiného, s příznaky zhoršujícími se během týdnů nebo měsíců. ^{[1]
  X
  Zroj výzkumu}
4
Hledejte nejčastější příznaky RS. Mezi tyto příznaky patří:
- Pocity mravenčení, ale také necitlivosti, svědění, pálení nebo bodání po těle. Tyto příznaky se objevují zhruba u poloviny pacientů s RS.
- Potíže se střevy a močovým měchýřem. Mezi ty patří zácpa, časté močení, náhlé naléhavé nutkání k močení, potíže s úplným vyprázdněným močového měchýře a potřeba močení v noci.
- Svalová slabost nebo křeče ústící v potíže s chůzí. Další potenciální příznaky mohou tento příznak zhoršit.
- Malátnost nebo motání hlavy. Zatímco úplná závrať nebývá častá, pocity malátnosti a motání hlavy časté jsou.
- Únava. Zhruba 80% pacientů s RS cítí chronickou únavu. Dokonce i po kvalitním spánku moho pacientů trpících RS říká, že se cítí unavení a vyčerpaní. Únava spojená s RS je často nezávislá na množství fyzické práce nebo cvičení, které děláte.
- Sexuální potíže včetně vaginální suchosti u žen a potíží s dosahováním erekce u mužů. Sexuální potíže mohou vést k nižší reakci na dotek, nižším sexuálním potřebám a potížím s dosahováním orgasmu.
- Potíže s mluvením. Ty zahrnují dlouhé mezery mezi řetězcem slov, nezřetelnou mluvu nebo intenzivní nosovostí.
- Potíže s myšlením. Časté jsou potíže se soustředěním, potíže s pamětí a nízký rozsah pozornosti.
- Třes nebo chvění, které ztěžují některé každodenní činnosti.
- Potíže se zrakem obvykle postihující pouze jedno oko. Mezi příklady patří tmavá skvrna (skvrny) ve středu oka, rozmazané nebo našedlé vidění, bolest nebo dočasná ztráta zraku.
Reklama

Část 2

Část 2 ze 2:

Dokončení diagnózy

1
Zajděte si na krevní testy, které přivedou vašeho lékaře blíže k diagnostice roztroušené sklerózy. To se stane vyloučením jiných potenciálních chorob, které by mohly způsobovat příznaky. Zánětlivé onemocnění, infekce a chemická nerovnováha mohou vést k podobným příznakům, takže se vám rozbliká varovná kontrolka, ale zároveň to může být jen falešný poplach. Kromě toho mnoho z těchto nemocí může být účinně léčeno léky nebo jinými prostředky.
2
Naplánujte s vaším lékařem lumbální punkci. Přestože může být lumbální punkce bolestivá, je to základní krok při diagnostice RS. Toto vyšetření zahrnuje odběr malého vzorku tekutiny z míšního kanálu, které se posílá na analýzu do laboratoře. Lumbální punkce je často součástí diagnostiky roztroušené sklerózy, protože tekutina může vykazovat abnormality v bílých krvinkách nebo bílkovinách, které mohou značit funkční poruchy v imunitním systému těla a přítomnost choroby. Tento test také může vyloučit jiné choroby a infekce.
- Při přípravě na lumbální punkci:
  - Řekněte svému lékaři, jestli berete nějaké léky nebo bylinné přípravky, které mohou zředit vaší krev.
  - Vyprázdněte si močový měchýř.
  - Podepište informovaný souhlas a případně vyplňte požadované formuláře.
3
Připravte se na MRI prostřednictvím vašeho lékaře nebo místního zdravotního zařízení. Toto vyšetření, také známé jako magnetická rezonance, využívá magnet, radiové vlny a počítač k vytvoření obrazu mozku a míchy. Toto vyšetření může být nápomocné při tvorbě diagnózy roztroušené sklerózy, protože často vykazuje abnormality nebo poškození v těchto oblastech, které mohou značit přítomnost choroby.
- MRI je považována za jedno z nejlepších vyšetření v současnosti používaných k diagnostikování roztroušen sklerózy, přestože diagnóza RS je nemožná pouze pomocí samotné MRI. ^{[2]
  X
  Důvěryhodný zdroj
  
  National Multiple Sclerosis Society
  
  Přejít na zdoj} To proto, že pacienti mohou ještě vykazovat normální MRI a přitom mít RS. Na druhou stranu obzvlášť starší lidé mohou mít na mozku léze, které vypadají jako RS, ale nejsou jí.
4
Požádejte svého lékaře o test evokovaných potenciálů. Jak se doktoři učí více o tom, jak diagnostikovat roztroušenou sklerózu, poskytuje toto vyšetření další informace k přesnému stanovení choroby. Postup není bolestivý a zahrnuje použití vizuálních nebo elektrických stimulů k měření elektrických signálů, které vaše tělo vysílá k mozku. Toto vyšetření může provést váš lékař, ale pro interpretaci se obvykle posílá neurologovi.
5
Domluvte si následnou návštěvu vašeho lékaře, jakmile budou všechna vyšetření hotová, abyste zjistili, zda je možné udělat definitivní diagnózu roztroušené sklerózy. Pokud váš lékař může na základě vyšetření rozhodnout o diagnóze roztroušené sklerózy, přejdete k léčbě. Ta zahrnuje učení se účinného zvládání příznaků a zpomalení postupu nemoci.

Reklama