Jak ošetřit zlomené chodidlo

V tomto článku:Poskytnutí první pomociRozpoznání únavové zlomeniny chodidlaNásledná péčeRehabilitace42 Reference

Zlomené kosti nebo fraktura nohy je obvykle doprovázena obrovskou bolestí, někdy dokonce i praskáním. V každé noze je 26 kostí a každý kotníkový kloub obsahuje 3 kosti. Někteří lidé mohou mít i zvláštní nezávislé kůstky.[1][2][3] Vzhledem k chůzi, kterou lidé denně vykonají, jsou zlomeniny poměrně časté.[4] Správná diagnostika a léčba zlomené nohy je nesmírně důležitá pro dobré hojení.

1
Poskytnutí první pomoci

  1. 1
    Přesuňte pacienta na bezpečné místo a zkontrolujte ostatní zranění. V případě, že pacient utrpěl také poranění hlavy, krku nebo zad, snažte se s ním hýbat co možná nejméně a dbejte při tom zvýšené opatrnosti. Bezpečnost pacienta i ošetřujícího jsou vždy přednější než diagnostika a ošetření zraněné nohy.
  2. 2
    Osobě sundejte boty a ponožky z obou nohou a zkontrolujte příznaky zlomené nohy. Dejte obě nohy k sobě a vizuálně zkontrolujte, zda nedochází k otoku či jiným rozdílům. Nejčastějšími příznaky zlomeniny jsou okamžitá bolest, otok a deformace. Mezi další patří:[5]
    • podlitiny nebo bolest nohy
    • necitlivost, chlad nebo podlitiny
    • velké rány nebo trčící kosti
    • zvýšená bolest při pohybu a snížená v klidu
    • obtížná chůze a nemožný přesun váhy na danou nohu
  3. 3
    Zastavte krvácení. Pokud je to možné, vezměte gázu a přitlačte ji na ránu. V případě, že je gázový polštářek nebo tkanina nasáklá krví, neoddělávejte ji. Přiložte další vrstvu a pokračujte v tlaku.[6]
  4. 4
    V případě extrémní bolesti, nebo když noha vykazuje nějaké zásadní příznaky, zavolejte sanitku. Mezi takové příznaky patří: deformace, velké řezné rány a závažná změna barvy nohy.[7] Během čekání na sanitku udržujte pacienta při vědomí vleže s nohou vyvýšenou nad úroveň srdce.[8]
  5. 5
    V případě, že nemůžete zavolat sanitku, nohu zajistěte. Znehybněte nohu tím, že podél její vnitřní strany dáte od paty k palci nějakou tyč podloženou utěrkou. Obvazem nebo jiným kusem látky nohu i s podpůrným předmětem obvažte, čímž jí zajistíte. Pokud nemáte k dispozici dlahu, srolujte ručník nebo polštář kolem nohy a přivažte jím bandáží. Nezapomeňte, že vám jde o omezení pohybu. Neuvazujte dlahu nebo zábal příliš pevně, aby nedošlo k zastavení krevního oběhu.[9]
  6. 6
    Ránu ledujte a udržujte vyvýšenou pro snížení otoku. Led aplikujte přes ručník nebo prostěradlo. Ledujte po dobu 15 minut, poté dejte 15 minut pauzu. Pokud pacienta noha bolí, neměl by ji vůbec zatěžovat, takže ani chodit.[10]
    • Máte-li k dispozici berle, využijte je..

2
Rozpoznání únavové zlomeniny chodidla

  1. 1
    Rozpoznejte rizikové faktory. Únavové zlomeniny jsou poměrně častými zraněními nohou a kotníků. Běžné jsou zejména u sportovců, v důsledku nadměrného užívání a opakující zátěži, zejména pak u dálkových běžců.[11][12]
    • Únavovou zlomeninu může způsobit i náhlé zvýšení aktivity. Například pokud jste většinu života strávili sezením a najednou se rozhodnete uspořádat turistickou dovolenou, může dojít k právě takovému úrazu.
    • Osteoporóza a další podmínky, které ovlivňují pevnost kostí a jejich hustotu, způsobují větší náchylnost k únavovým zlomeninám.
    • Nesnažte si nabrat velkou zátěž. Například, pokud jste se rozhodli začít nově běhat, nesnažte se hned uběhnout 10 km každý víkend. Mohlo by dojít právě k únavové zlomenině.
  2. 2
    Dávejte pozor na bolest. Pokud máte v chodidle či kotníku pocit bolesti, který při odpočinku ustává a pokud se bolest během běžných každodenních činností horší, může se jednat o únavovou zlomeninu. Bolest se bude v průběhu času stupňovat.[13][14]
    • Bolest můžete cítit hluboko v chodidle, prstu nebo kotníku.[15]
    • Bolest vaše tělo jen tak neopustí. Pokud se setkáte s konzistentní bolestí chodidla, zvláště při každodenních činnostech a naopak při odpočinku tato bolest ustává, navštivte svého lékaře. Ignorování bolesti by mohlo vést k horšímu zranění.
  3. 3
    Kontrolujte otok a citlivost. U únavové zlomeniny si můžete všimnout oteklé horní části chodidla a zvýšené citlivosti na dotek. Otok se může objevit také na vnější straně kotníku.[16]
    • Abnormální je i bolest při dotyku kotníku či chodidla. Pokud na takovou bolest narazíte, navštivte svého lékaře.
  4. 4
    Prohlédněte místo, zda nemáte modřiny. Modřiny se mohou objevit v důsledku únavové zlomeniny, avšak není to pravidlem.[17]
  5. 5
    Navštivte lékaře. Při bolesti z únavové zlomeniny si můžete říkat "to přejde". Nepřejde. Pokud nebudete takový úraz léčit, může dojít v průběhu času ke zhoršení vašeho stavu. Může se také stát, že se kost zlomí úplně.[18]

3
Následná péče

  1. 1
    Důvěřujte svému lékaři při diagnostice. V závislosti na příznacích může lékař zahájit několik neinvazivních testů poraněné nohy. Mezi nejběžnější patří vyšetření rentgenem, CT (počítačová tomografie) a magnetická rezonance. Tyto techniky umožňují lékaři prozkoumat nohu, najít případné zlomené kosti a začít je léčit.[19][20]
  2. 2
    Řiďte se přesnými pokyny svého lékaře o následné péči. V mnoha případech není nutná operace.[21] Většinou vám v nemocnici nohu zajistí, nebo vám poskytnou berle, abyste na nohu nepřenášeli hmotnost.[22] Lékař vám pravděpodobně poradí nohu ledovat a mít ji vyvýšenou, aby se zabránilo dalšímu zranění nebo obnovení zranění.[23]
    • Při používání berlí přeneste váhu na paže a ruky. Nedávejte veškerou svou váhu na podpaží, jelikož by mohlo dojít k poškození nervů v podpaží.
    • Poslouchejte lékaře! Zatěžování nohy je hlavní příčinou pomalého hojení a obnovení zranění.[24]
  3. 3
    Berte předepsané léky. Můžou vám být doporučené nějaké volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin, ibuprofen (Advil Motril) nebo naproxen (Aleve). Tyto léky vám pomohou snížit bolest a otok spojený s hojením.[25][26]
    • Pokud plánujete podstoupit operaci, budete muset přestat brát léky týden před ní. Více se poraďte se svým lékařem nebo chirurgem.[27]
    • Užívejte nejmenší možnou dávku pro ovládnutí bolesti. Protizánětlivé léky přestaňte po 10 dnech používat, aby se zabránilo dalším komplikacím.
    • Lékař může také doporučit vápník a vitamín D, což jsou látky klíčové pro zdraví kostí.[28]
  4. 4
    Doporučí-li lékař, podstupte operaci. U většiny poranění nohou se bude lékař snažit, aby se uzdravila tím, že ji nebudete zatěžovat. V některých případech však může vaše chodidlo vyžadovat operaci (vnitřní fixaci), zejména v případech, kdy nemáte narovnané konce zlomených kostí. Jedná se o přesun kostí na správné místo. Chirurg může také aplikovat skrz kůži čepy, které vám udrží kosti na místě, a tedy pomohou s léčením. Takové hojení trvá v průměru 6 týdnů, po kterých vám tyto čepy snadno odstraní.[29] V závažnějších případech může chirurg potřebovat implantovat šrouby nebo tyče, pro zajištění správné polohy kostí.[30][31]
  5. 5
    Následně běžte na kontrolu k ortopedovi nebo podiatrickému chirurgovi. I když vaše zranění nevyžaduje operaci, je potřebné, aby lékař sledoval proces hojení. V případě opětovného zranění či jiném postižení procesu hojení vám lékař určí vhodnou následnou péči, terapii nebo chirurgický zákrok.[32]

4
Rehabilitace

  1. 1
    Po zahojení přejděte k rehabilitaci. Pro zlepšení pevnosti a pružnosti vaší zraněné nohy a zabránění dalšímu zranění se můžete naučit různá cvičení.[33]
  2. 2
    Na začátku každého cvičení se zahřejte. Začněte několikaminutovým lehkým cvičením, jako je chůze nebo jízda na rotopedu. Uvolní se tím svaly a dobře si je prokrvíte.[34]
  3. 3
    Protáhněte se. Protahovací cvičení jsou klíčovým krokem k obnově flexibility a rozsahu pohybu. V návaznosti na svého lékaře nebo doporučených cviků terapeuta protáhněte svaly a šlachy poraněné nohy. Pokud necítíte žádnou bolest v průběhu protahování, poraďte se s lékařem.[35][36]
    • Dobrým pomocníkem vám bude ručník. Seďte se si na podlahu a jednu nohu narovnejte, omotejte kolem chodidla ručník, uchopte jeho konce a přitáhněte je k břichu. Měli byste cítit tažení v lýtku až dolů do paty. Ručník takto držte po dobu 30 sekund a poté si na 30 sekund odpočiňte. Opakujte 3x.[37]
  4. 4
    Proveďte příslušné posilovací cviky. Při správném provedení těchto cvičení by vám měly pomoci vrátit sílu a vytrvalost potřebné pro každodenní činnost poraněné nohy. Pokud během těchto cvičení necítíte žádnou bolest, obraťte se na svého fyzioterapeuta nebo lékaře.[38][39]
    • Příkladem posilujícího cvičení je zvedání kuličky. Seďte si do křesla, obě chodidla položte na zem a dejte před sebe 20 kuliček. Vedle nich položte misku. Pomocí postižené nohy se snažte kuličky jednu po druhé přemístit do misky. Cvičení byste měli pocítit na horní části chodidla.[40]
  5. 5
    Pravidelně provádějte přepsané cviky. Je důležité, abyste drželi s rehabilitací, která vám pomůže navrátit se do každodenních činností a sníží šanci na obnovení zranění, krok.[41][42]

Reference

  1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/footinjuriesanddisorders.html#summary
  2. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00391
  3. http://emedicine.medscape.com/article/1922965-overview
  4. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-ankle/basics/definition/con-20030768
  5. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-ankle/basics/symptoms/con-20030768
  6. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000045.htm
  7. http://www.medicinenet.com/broken_foot/page3.htm#what_are_the_symptoms_of_a_broken_foot
  8. http://www.medicinenet.com/broken_foot/page3.htm#what_are_the_symptoms_of_a_broken_foot
  9. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000001.htm
Ukázat více... (33)

Informace o článku

Spoluautorem tohoto článku je Lee-Hsin Fang, DPM. Dr. Fang je chirurgem pro nárt a kotník a má svou vlastní praxi v Mountain View, Kalifornii. Svou rezidenturu dokončil na univerzitě California College of Podiatric Medicine v roce 1999.

Kategorie: Zdraví

V jiných jazycích:

English: Treat a Broken Foot, Español: tratar un pie roto, Deutsch: Einen gebrochenen Fuss behandeln, Italiano: Curare un Piede Fratturato, Português: Tratar Um Pé Quebrado, Русский: лечить перелом стопы, Français: traiter une fracture au pied, Bahasa Indonesia: Merawat Patah Kaki

Stránka byla zobrazena 3 452 krát.
Byl tento článek přesný?