Jak předejít hluboké žilní trombóze

V tomto článku:Rozpoznání rizikových faktorů a symptomůPrevence hluboké žilní trombózy během cestováníKompresní punčochy k prevenci hluboké žilní trombózyDalší způsoby ošetření

Hluboká žilní trombóza je stav, při kterém se v hlubokém žilním systému utvoří krevní sraženina. Obvykle k tomu dochází v lýtku, stehně, nebo v pánvi.[1] Přestože tělo se s takovou sraženinou dokáže časem vyrovnat a zbavit se jí, může se stát, že sraženina se předtím žilním systémem dostane do arterií, které zásobují srdce a plíce, a jejich ucpáním může způsobit vážné komplikace či dokonce smrt. Pokud máte zvýšené riziko vzniku hluboké žilní trombózy, měli byste zvážit preventivní opatření, a to především před cestami trvajícími více jak čtyři hodiny.

1
Rozpoznání rizikových faktorů a symptomů

  1. 1
    Poučte se o dlouhodobých rizikových faktorech. Vznik hluboké žilní trombózy je pravděpodobnější, pokud máte nadváhu, nebo pokud kouříte.[2] Spadáte-li do jedné z těchto skupin, měli byste podniknout kroky ke snížení své váhy či přestat kouřit, zejména v případě, že máte pro vznik hluboké žilní trombózy ještě nějaké další předpoklady.
    • Riziko hluboké žilní trombózy se zvyšuje i s věkem. Pokud je vám přes 65 let, měli byste zvážit určitá preventivní opatření.[3]
  2. 2
    Prostudujte si zdravotní historii sebe a své rodiny. Pokud se ve vaší rodině vyskytl případ hluboké žilní trombózy nebo jiné příhody, spojené s krevní sraženinou (např. plicní embolie), můžete k tomu mít dispozice. Vaše riziko se samozřejmě zvyšuje, pokud trpíte nějakou poruchou krvetvorby, jako je třeba trombofilie, antifosfolipidový syndrom, nebo polycytémie. Riziko mohou zvyšovat i jiné nemoci, jako třeba rakovina, ale pro konkrétní informace byste se měli poradit se svým lékařem.[4]
  3. 3
    Zjistěte si účinky hormonů. Některé hormony, především estrogen, můžou způsobovat větší srážlivost krve. Zvýšenou hladinu hormonů a tím potenciální riziko může způsobovat těhotenství, porod, hormonální antikoncepce, nebo nějaká jiná hormonální terapie.[5] Pokud máte nějaké další rizikové faktory, nebo pokud se chystáte na delší cesty (čtyři hodiny a více), konzultujte to se svým lékařem.
    • Užívání hormonální antikoncepce v podobě tablet bývá nejrizikovější v prvním roce užívání, i když dnešní složení je mnohem bezpečnější než před několika desítkami let.
  4. 4
    Zjistěte si něco o dalších rizikových faktorech. Dlouhodobá imobilita či pobyt na lůžku zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy. Pokud podstupujete operaci, zejména dolních končetin, jste ve větším riziku ještě v následujících několika týdnech. Máte-li nohu v sádře, je riziko o to větší.[6]
  5. 5
    Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků, ihned kontaktujte lékaře. Hluboká žilní trombóza může proběhnout bez problémů, ale vzhledem k riziku cestování krevní sraženiny žilním systémem do arterií, zásobujících srdce a plíce, byste měli kontaktovat lékaře, pokud zaznamenáte výskyt následujících příznaků:
    • Otékání, bolest či zvýšená citlivost především v oblasti kolem žíly.
    • Nečekané obtíže s přenesením plné váhy na nohu.
    • Na dotek teplá či horká kůže.
  6. 6
    Požádejte doktora o diagnózu. Pokud máte podezření, že jste prodělali hlubokou žilní trombózu a váš doktor to považuje za možné, požádejte o vyšetření u specialisty. Ten vám může udělat test na koncentraci D-dimerů (pokud je snížená nebo v normě, prakticky to vylučuje hlubokou žilní trombózu), duplexní sonografii (neinvazivní metoda, zobrazuje žilní systém v celé délce končetiny), nebo venografii (aplikace kontrastní látky).

2
Prevence hluboké žilní trombózy během cestování

  1. 1
    Jak cestování zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy? Přestože s tímto rizikem je nejčastěji spojováno cestování letadlem, nesou ho s sebou i všechny jiné způsoby. Největším nebezpečím je dlouhá doba bez pohybu, k čemuž dochází i v autě, autobusu, nebo ve vlaku.[7] Riziko vzniku hluboké žilní trombózy je nižší, pokud cestujete méně než čtyři hodiny, nebo pokud nemáte žádné jiné rizikové faktory popsané výše.
    • Hluboká žilní trombóza se vyskytuje odhadem v jednom z 4,656 letů letadlem, které trvají více než čtyři hodiny, ale pokud máte zvýšené riziko, prevence je vždy na místě.[8]
  2. 2
    Oblečte si něco volného a pohodlného. Když si chystáte oblečení na dlouhou cestu, zvolte takové, které je volné. Těsné oblečení, zejména na nohou, může bránit správnému průtoku krve a zvyšovat riziko vzniku krevní sraženiny.
  3. 3
    Pokud můžete, zaujměte takovou pozici, při které budete mít stehna výše. Hrana sedadla může stehno stlačovat a tím omezovat tok krve a zvyšovat tak riziko vzniku hluboké žilní trombózy.[9] Je-li to možné, přitáhněte si nohy k sobě, aby byla stehna nad hranou sedadla.
    • Zkuste si položit nohy na zavazadlo.
  4. 4
    Během sezení s nohama hýbejte. Každou půlhodinu věnujte pár minut cvičení na rozproudění krve.[10] Hluboká žilní trombóza se nejčastěji objevuje v dolních končetinách, proto je důležité především protahování chodidel, ale pamatujte i na ramena a ruce. Tady je několik cvičení, která můžete vyzkoušet:
    • Udělejte každým kotníkem několik krouživých pohybů oběma směry.
    • Roztáhněte prsty na nohou a napněte nohu, abyste protáhli svalstvo.
    • Masírujte si rukama chodidla a kotníky.
  5. 5
    Každou hodinu se alespoň jednou projděte. Pokud je to možné, každou hodinu se na chvíli postavte a projděte se uličkou dopravního prostředku.[11] Pokud cestujete autem, zastavte na chvíli a pár minut se procházejte, abyste si rozproudili krev. Zároveň si protáhněte jak nohy, tak ruce, zejména pokud vás brní.
  6. 6
    Dodržujte pitný režim. Pokud zůstanete dostatečně hydratovaní, snižujete tím riziko vzniku hluboké žilní trombózy. Pijte proto hodně vody.[12] Je to důležité zejména pokud jste v prostředí, kde je suchý vzduch, jako například v letadle.
    • Vyhněte se konzumaci alkoholu a kávy; způsobují dehydrataci.
  7. 7
    Během cestování pospávejte jen v krátkých intervalech. Pokud usnete na delší dobu, nebudete moci provádět preventivní opatření popsaná výše. Pokud se vám chce spát, nastavte si budík po pár hodinách, abyste se mohli protáhnout, projít a doplnit tekutiny. Neužívejte prášky na spaní.
  8. 8
    Zvažte další opatření. Pokud je u vás zvýšené riziko vzniku hluboké žilní trombózy, poraďte se před dlouhou cestou se svým lékařem. Specialista, který zná vaši diagnózu a rizikové faktory, vám může předepsat nějaké léky, nebo třeba kompresní punčocháče.

3
Kompresní punčochy k prevenci hluboké žilní trombózy

  1. 1
    Během zvýšeného rizika trombózy noste kompresní punčocháče. Kompresní, nebo-li stahovací punčocháče mají odstupňovaný sestup tlaku od kotníku ke stehnu, což zrychluje krevní oběh. Doporučují se lidem se zvýšených rizikem vzniku hluboké žilní trombózy, například při cestování dřívě, než měsíc po větší operaci.[13]
  2. 2
    Vyberte si vhodný typ. Pokud vám lékař nedoporučí a nepředepíše punčocháče vyšší kompresní třídy, postačí vám ty volně prodejné z I. kompresní třídy, nebo jen tzv. podpůrné (vhodné pro prevenci).[14] K dostání jsou s otevřenou či uzavřenou špičkou a o různých délkách – lýtkové, polostehenní, stehenní a jako punčochové kalhoty.
    • Punčocháče bývají někdy místo kompresní třídy označovány tlakem, který vyvíjejí. V takovém případě si vyberte ty s tlakem 18-20mmHg (pokud nemáte od lékaře konkrétní doporučení).[15]
  3. 3
    Opatrně si nasaďte punčocháče. Srolujte nohavici dolů, nasaďte si ji na chodidlo a pak ji postupně (po několika centimetrech) rolujte nahoru.[16]
    • Před oblékáním punčocháčů si nohy nemažte žádným krémem.
    • Nikdy punčocháče během nošení nerolujte dolů, mohlo by to způsobit příliš velký tlak.[17]
  4. 4
    Všímejte si známek poranění. Pokud používáte punčocháče s příliš velkým tlakem, můžete si všimnout popraskané a zarudlé kůže, nebo štípanců. Uvidíte-li něco takového, nebo máte pocit znecitlivění, mravenčení, či bolesti, sundejte si punčocháče a požádejte lékaře o radu a úpravu vhodného tlaku, nebo jiný způsob prevence.[18]
  5. 5
    Udržujte punčocháče v čistotě. Pokud vám bylo doporučeno nosit punčocháče denně, musíte je pravidelně prát a zhruba po 4-6 měsících byste si měli koupit nové.[19] Pokud je perete v pračce, při vysokých teplotách, či se silným přípravkem na praní, můžete tím jejich životnost ještě krátit. Výrobce či lékař vám může doporučit vhodný způsob praní pro konkrétní výrobek.

4
Další způsoby ošetření

  1. 1
    Zeptejte se lékaře na další možnosti ošetření. Pokud je riziko vzniku hluboké žilní trombózy vysoké, můžou být pro vás vhodné léky na ředění krve, tzv. antikoagulanty, např. heparin. Uvědomte svého lékaře o jakýchkoli dalších lécích, které užíváte. Pokud z nějakých důvodů nemůžete brát antikoagulanty, může vám doktor doporučit kavální filtr. Jedná se o košíček, který se zavádí obvykle do dolní duté žíly, aby se v něm zachytily případné sraženiny a zabránilo se tak jejich putování krevním oběhem.[20]
    • V některých případech budete instruováni k pravidelné samostatné aplikaci antikoagulantů pomocí injekční stříkačky.[21]
  2. 2
    Pokud máte omezený pohyb, proberte se svým lékařem možnou léčbu. Lidem, kteří jsou dlouhodobě upoutáni na lůžko, a vozíčkářům se doporučují asistovaná cvičení, aby se minimalizovalo riziko vzniku trombózy. Nemocnice a pečovatelské domy někdy mají mechanické přístroje na kompresi nohou, nebo elektrické stimulátory. Ty jsou ještě účinnější ve spojitosti s podáváním antikoagulantů.[22]
  3. 3
    Buďte si vědomi účinků svých léků. Je-li u vás zvýšené riziko vzniku trombózy, můžete lékaře požádat o vystavení karty trombofilika, která v případě krizové situace upozorní zdravotníky na váš stav. Pokud se vám motá hlava, objevíte nečekané modřiny, nebo zaznamenáte krvácení z jakýchkoli otvorů, může to být způsobeno vnitřním krvácením - důsledkem léků na ředění krve. V takovém případě okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.[23]

Tipy

  • Atleti a lidé, kteří nechtějí nosit kompresní punčocháče, někdy používají tzv. lýtkové pumpy. Zeptejte se vašeho lékaře, jestli by pro vás byla vhodná.
  • Pokud vám otečou obě nohy zároveň, je velmi nepravděpodobné, že by se jednalo o hlubokou žilní trombózu. Otok by měl opadnout, když se projdete, protáhnete, nebo zvednete nohy. S otoky vám můžou pomoci i kompresní punčocháče.

Varování

  • Pokud jste v posledních třech měsících prodělali operaci kolene či kyčelního kloubu, nedoporučují se dlouhé cesty a to ani při podávání léků.
  • Aspirin (Acylpyrin, Anopyrin), přestože má vliv na ředění krve, nemá preventivní účinky na hlubokou žilní trombózu.[24]

Reference

  1. BUPA, Deep Vein Thrombosis (DVT)
  2. http://www.bupa.co.uk/individuals/health-information/directory/d/deep-vein-thrombosis
  3. http://www.patient.co.uk/doctor/prevention-of-venous-thromboembolism
  4. http://www.patient.co.uk/health/preventing-dvt-when-you-travel
  5. http://www.patient.co.uk/health/combined-oral-contraceptive-pill
  6. http://www.bupa.co.uk/individuals/health-information/directory/d/deep-vein-thrombosis
  7. http://www.bupa.co.uk/individuals/health-information/directory/d/deep-vein-thrombosis
  8. http://www.patient.co.uk/health/preventing-dvt-when-you-travel
  9. http://www.mydr.com.au/travel-health/dvt-and-flying
Ukázat více... (15)

Informace o článku

wikiHow je "wiki", což znamená, že na jednom článku se podílí více autorů. Na vytvoření tohoto článku pracovali dobrovolní autoři, kteří jej v průběhu času upravili a vylepšili.

Kategorie: Zdraví

V jiných jazycích:

English: Avoid Getting Deep Vein Thrombosis (DVT), Español: evitar tener una trombosis venosa profunda o TVP, Italiano: Prevenire una Trombosi Venosa Profonda (TVP), Русский: избежать тромбоза глубоких вен (ТГВ), Français: éviter l'apparition d'une phlébite, 中文: 预防深静脉血栓形成, Deutsch: Wie man eine tiefe Venenthrombose vermeiden kann, Bahasa Indonesia: Menghindari Terkena Trombosis Vena Dalam (DVT), Nederlands: Voorkomen dat je diep‐veneuze trombose (DVT) krijgt, العربية: تجنب الإصابة بتجلطات الأوردة العميقة

Stránka byla zobrazena 3 884 krát.
Byl tento článek přesný?